世界首批研究为预防奥特亚罗阿和国际风湿热指明了方向
奥塔哥大学领导的研究发现了迄今为止最有力的证据，即家庭过度拥挤是急性风湿热和皮肤链球菌感染的主要危险因素。
他们的研究发表在国际医学杂志《柳叶刀区域卫生 - 西太平洋》上的两篇姊妹文章中。
惠灵顿奥塔哥大学的首席研究员Michael Baker教授说，这是研究人员首次调查了可能导致风湿热的喉咙(链球菌性喉炎)和皮肤(链球菌皮肤)的A组链球菌感染的危险因素。
研究发现，风湿热和链球菌皮肤都与获得初级卫生保健的障碍以及风湿热和风湿性心脏病的家族史有关，风湿热和风湿性心脏病是一种严重的疾病，如果不治疗，可能会发展。
贝克教授说，确定驱动风湿热风险的关键途径是向前迈出的重要一步。
“发现皮肤感染与风湿热之间的强关联增加了我们小组进行的其他研究的证据，这些研究涉及链球菌皮肤在引发这种疾病中的重要性。这些结果表明，治疗幼儿的皮肤感染可能提供一种预防他们患风湿热的方法。
“我们的研究结果强调了优质，不拥挤的住房在儿童易患风湿热和其他传染病期间保护儿童的核心作用。这也提醒人们良好获得初级卫生保健的重要性。
风湿热危险因素研究的一个意想不到的发现是，与健康对照组相比，在风湿热病例中，饮用含糖饮料的常见率是健康对照组的两倍，即使在调整了所有其他危险因素之后也是如此。
“有几种方法可以增加你患风湿热的风险。我们正计划进一步研究以测试其中一些假设。与此同时，这是儿童转向健康替代品的另一个原因，如水或普通牛奶，“贝克教授说。
Jason Gurney副教授(Ngā Puhi)在风湿热危险因素研究中发挥了主导作用，他也强调了研究结果的重要性。
“风湿热是新西兰在健康结果方面存在的明显不平等的一个重要例子。毛利人的风湿热发病率比非毛利人和非太平洋岛屿人高出约20倍，太平洋岛屿民族的风湿热发病率高出44倍。
“至关重要的是，新上任的卫生组织，特别是毛利卫生局，公共卫生局和新西兰卫生部，将这些研究结果作为高度优先事项。同样至关重要的是，我们要进一步向上游研究这种疾病的社会决定因素，并继续解决在获得高质量，健康住房和初级保健等方面的不平等问题。
Julie Bennett博士在链球菌感染风险因素研究中发挥了主导作用，他说这项研究为新西兰Aotearoa提供了一条前进的道路，以应用广泛的发现，并测试研究中强调的具体干预措施。
“这两项研究和其他相关研究的结果表明，皮肤感染是更好治疗的关键目标。进行适当的试验以了解如何最有效地更好地获得皮肤感染的有效治疗以及如何降低随后的风湿热风险将是有用的。任何干预措施都需要与毛利人和太平洋岛屿人民共同设计。
Jonathan Carapetis教授是西澳大利亚州珀斯Telethon儿童研究所所长，也是西澳大利亚大学教授，是风湿热和其他链球菌疾病的世界领先研究人员之一。他将这些研究描述为全球抗击这些疾病的突破。
“这是迄今为止为确定风湿热危险因素而进行的最严格的研究。对链球菌皮肤和喉咙感染危险因素的研究是世界首创。总的来说，这些研究提供了一个非常强大的基础，可以帮助指导我们的合作目标，消除风湿性心脏病作为全球健康问题。
风湿热是对喉咙和皮肤的A组链球菌细菌感染的炎症反应。一次或多次风湿热发作可对心脏瓣膜造成永久性损伤，导致风湿性心脏病，可能需要大手术，并可能导致生活质量降低和过早死亡。新西兰和澳大利亚的土著和太平洋人口是世界上风湿性心脏病发病率最高的国家之一。2015年，估计有3400万人患有风湿性心脏病，每年约有233，000人死亡。
风湿热危险因素研究由新西兰卫生研究委员会(HRC)风湿热研究伙伴关系资助(由新西兰卫生部，Te Puni Kōkiri，Cure Kids，心脏基金会和HRC本身支持)。链球菌感染危险因素研究由HRC资助。
研究人员感谢许多参与者及其家人分享了他们的时间和经验，使这些研究成为可能，以及毛利人和太平洋地区的顾问，临床医生，卫生医务人员，护理人员，DHB的支持人员，诊断实验室和ESR的实验室工作人员，以及CBG Health Research Limited雇用的访谈者。
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